猪有机磷农药中毒诊治技术( 二 )


四、诊断 。根据调查有接触有机磷农药的病史 , 比较特征性的胆碱能神经兴奋症状 , 如流涎、出汗、肌肉痉挛、瞳孔缩小 , 肠音强盛、呼吸困难等 , 再结合全血胆碱酯酶活力测定做出早期的诊断 , 必要时 , 进行有机磷农药等毒物的检验 。紧急时可作阿托品治疗性诊断 。
五、治疗 。治疗原则是立即实行特效解毒 , 然后尽快除去尚未吸收的毒物 。
应实施特效解毒 , 首先应用乙酰胆碱对抗剂——阿托品 , 以缓解症状 , 而后应用特效解毒剂——解磷定、氯磷定或双复磷 。胆碱酯酶复活剂可提高胆碱酯酶的活性 , 但不能解除毒蕈碱样症状 , 难以救急 。阿托品等乙酰胆碱对抗剂可以解除毒蕈碱样症状 , 并对呼吸中枢有兴奋作用 , 能解除有机磷中毒的呼吸抑制作用 , 但不会提高胆碱酯酶的活性 , 不能治本 。因此 , 两者合用有增强疗效的作用 。硫酸阿托品是常用的乙酰胆碱对抗剂 , 轻度中毒者皮下或肌肉注射1-5毫克 , 30-60分钟1次 , 中度中毒者 , 用量加大2-4倍 , 静脉注射 , 重度中毒者 , 若经皮肤中毒的 , 剂量同中度中毒 , 经消化道中毒的 , 剂量为轻度的5-10倍 , 静脉注射 , 每隔10-30分钟1次 。常用的胆碱酯酶复活剂有解磷定、氯磷定和双复磷 。对中毒3天以上的无效 , 静脉注射 。解磷定的用量比氯磷定稍多些 。
立即消除残留的毒物 , 终止毒物的继续吸收 。经体表中毒者要用清水或肥皂水反复刷洗数遍 , 经消化道中毒的要洗胃 , 并给泻药 。另外 , 要采取强心、补液等对症疗法

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